بااااااكوووو
ما هو الصرع ؟
التشنج (Seizure) هو عبارة عن نوبة مؤقتة تحدث فجأة نتيجة لزيادة النشاط الكهربائي لخلايا المخ. و عندما تتكرر هذه النوبات بشكل مزمن -بغض النظر عن الفترة الزمنية بين النوبة و الأخرى- فإنه يطلق عليها داء الصرع.
انتشاره
في دراسة أجريت لمعرفة مدى انتشار داء الصرع في المملكة العربية السعودية, تم التوصل إلى أن 0.654 % من المجتمع مصاب بهذا المرض.
وهذه النسبة قريبة من نسبة انتشار داء الصرع حسب الإحصاءات الغربية 0.5 % .وحسب الإحصاءات الغربية, فإن 2-5% من الأشخاص يصابون بنوبة تشنج مرة واحدة على الأقل في حياتهم. كما أنه وجد بأن نسبة الإصابة في الدول الصناعية أقل منها في الدول النامية.
نسبة الوفيات عند المصابين بهذا المرض تزداد لأربعة أسباب رئيسية : الانتحار بسبب الاكتئاب الناتج عن الإصابة بهذا المرض, حالة الصرع المستمر, الإصابات الناتجة خلال حدوث نوبة الصرع , و الموت الفجائي .
أقسامه
تقسم نوبات الصرع إلى ثلاث أقسام رئيسة : الصرع المعمم (العام) , الصرع الجزئي ,و الصرع غير المصنف (أخرى ) .
أولا: الصرع المعمم (Generalized Seizures)
يحدث نتيجة لزيادة النشاط الكهربائي في جميع خلايا المخ. و يتميز عن الصرع الجزئي بفقدان وعي المصاب خلال هذه النوبة. و يندرج تحت الصرع المعمم الأنواع التالية من التشنجات :-
1-التشنج الرمعي المقوي (Tonic Clonic Seizures) : و يعرف أيضا باسم (Garnd Mal)
و هذا النوع من الأنواع الأكثر انتشارا و شهرة. تبدأ هذه النوبة عند كثير من الأشخاص بشعور غريب أو نسمة ( Aura ) يشعر بأن النوبة ستبدأ الآن و قد يصرخ المصاب أو يبكي. بعدها, تبدأ النوبة بالمرحلة الأولى: مرحلة التشنج المقوي أو التصلب (Tonic Phase). يفقد المصاب وعيه و يقع على الأرض - و هنا تحدث الإصابات عادة - ثم يتصلب أو يتخشب الجسم لفترة دقيقة تقريبا. قد يعض المصاب لسانه و قد يتبول أو يتبرز بشكل لا إرادي . ثم تبدأ المرحلة الثانية : مرحلة التشنج الرمعي (Clonic Phase) و في هذه المرحلة يحدث ارتجاج أو ارتعاش للأطراف . و يكون مصاحبا لهذه المرحلة خروج رغوة من الفم . وقد تستمر هذه المرحلة لبضع دقائق يتبعها نوم عميق قد يستمر إلى نصف ساعة أو أكثر.
2-تشنج الغيبوبة: (Absence Seizure) و يعرف باسم (Petit Mal) و يسمى أيضا بـ (صرع السرحان ).
و يحدث هذا النوع بشكل عام عند الأطفال. و في هذه النوبة, يتوقف المصاب عن النشاط الذي كان يمارسه و يحدق لفترة زمنية و قد يصاحبها رعشة خفيفة في الأطراف. وقد يبدو للآخرين و كأنه في حالة سرحان و لكن في واقع الأمر يكون المصاب غائبا عن الوعي خلال النوبة. ثم يكمل المصاب نشاطه الذي كان يمارسه بعد توقف النوبة مباشرة دون أن ينام كما يحدث في نوبة التشنج الرمعي المقوي. و تستمر هذه النوبة لثوان معدودة مما يصعب في كثير من الأحيان على الأهل ملاحظتها , وعادة يتم ملاحظتها من قبل المدرسين و المدرسات إذ يشتكون للأهل بأن طفلهم كثير السرحان في الفصل.يقسم تشنج الغيبوبة إلى نموذجي وغير نموذجي ,و الذي يميز التشنج النموذجي أنه يُظهر في تخطيط الدماغ الكهربائي نبضات كهربائية بتردد 3 هرتز. هذا بالإضافة إلى أن الإصابات كالأورام و الجلطات و غيرها لا تسبب الغيبوبة النموذجية أبدا. و قد وجدت الدراسات بأن كثير من الأطفال المصابين بتشنج الغيبوبة النموذجي يصابون بالتشنج الرمعي المقوي فيما بعد .
3- التشنج الرمعي العضلي (Myoclonic Seizure) و هو مجرد ارتعاشات عضلية معزولة
4- التشنج المقوي (Tonic Seizure) حيث يتصلب الجسم دون حدوث أي ارتعاشات
5-التشنج اللامقوي (Atonic Seizure) حيث يرتخي الجسم و يقع المصاب مغمى عليه
ثانيا : الصرع الجزئي (Partial Seizures) و يسمى أيضا بالتشنج البؤري (Focal Seizures)
يحدث نتيجة لزيادة النشاط الكهربائي في بعض خلايا المخ في منطقة معينة من المخ. وقد يبدأ هذا النوع من التشنجات بشكل جزئي ثم ينتشر إلى جميع خلايا المخ و تتحول نوبة التشنج الجزئي إلى تشنج معمم و يطلق على هذا النوع من التشنجات اسم :
( التشنج الجزئي مع تعمم ثانوي- Partial seizure with secondary generalization )
يتبــــــــــع