لماذا يتم تنويم المرضى المصابين بأنفلونزا h1n1
الغالبية العظمى من المصابين بأنفلونزا h1n1 لا يحتاجون التنويم ويتم علاجهم بالراحة وأخذ عقار التاميفلو. ولكن هناك نسبة قليلة من المصابين قد يحتاجون للتنويم في المستشفى بسبب بعض المضاعفات. وأظهرت النتائج الأولية لعدوى أنفلونزا h1n1 أنه يصيب الشباب بشكل أكبر وتحدث مضاعفات لدى بعضهم مقارنة بالأنفلونزا الموسمية التي تصيب عادة كبار السن. ولكن لم تكن هناك دراسات كبيرة توثق أو تنقض ذلك بشكل جيد. وقد نشرت مجلة جاما المرموقة (مجلة الاتحاد الطبي الأمريكي) هذا الشهر دراسة تم خلالها مراقبة 1088 حالة تم تنويمها في المستشفيات في ولاية كاليفورنيا بسبب الإصابة بأنفلونزا h1n1. وقد تم التأكد من التشخيص بالاختبارات المخبرية التي يتم إجراؤها في مثل هذه الحالات. كان متوسط عمر المنومين 27 سنة وتراوح المدى العمري بين 1-92 سنة. وقد وُجدت لدى 86% من المنومين أمراضا مزمنة في الصدر مثل الربو وأمراض القلب وغيرها من الأعضاء كما أن التنويم كان أكثر عند المصابين بالسمنة. وأظهرت إشاعات الصدر وجود تغيرات في الرئتين عند 66% من المنومين وأصيب 33% من المنومين بفشل حاد في التنفس تتطلب إدخالهم إلى وحدة العناية الحرجة ووضعهم على أجهزة التنفس الصناعي. وقد توفي 188 مريضا مما يعني أن 115 من المنومين قد تُوفوا وكان سبب الوفاة عند أكثر المرضى الفشل التنفسي الحاد والتهاب ذات الرئة. وبالرغم من أن نسبة التنويم كانت أعلى عند الأطفال والشباب إلا أن نسبة الوفيات كانت أعلى عند الذين تجاوزا سن الخمسين وأقل عند الذين قلت أعمارهم عن 18 سنة. ما سبق يظهر اختلافا بين الأنفلونزا الموسمية و أنفلونزا h1n1 من ناحية المرضى المنومين حيث أن أكثر المنومين بسبب الأنفلونزا الموسمية هم عادة من كبار السن الذين تجازوا سن الستين في حين أن أكثر التنويم في أنفلونزا h1n1 هم من الشباب ولكن الوفيات في أنفلونزا h1n1 لم تختلف عن الموسمية كثيرا حيث أن أكثر المتوفين هم من كبار السن والمصابين بأمراض مزمنة.
العرض المتطور
