مهم لازم ننتبه(السكري الكاذب Diabetes Insipidus)

السكري الكاذب Diabetes Insipidus

سمى بالسكري الكاذب لأنه يشبه مرض /داء السكري الناتج عن خلل البنكرياس المنتج لهرمون الإنسولين بشكل عام و يشبه في بعض الأعراض المميزة لمرضى السكري و هي كثرة التبول و العطش الشديدين.

أسبابه :
أسباب إبتدائية : نقص هرمون المضاد للتبول ADH التي تفرزه النخامية.

أسباب ثانوية : عدم استجابة الكلية للهرمون ADH و يرجع ذلك خلل مناعي اثر على مستقبلات ذلك الهرمون.

أسباب عامة :
اصابات الرأس.
سرطان الدماغ.
جراحة المخ.
التهاب الاغشية السحائية.

الأعراض و العلامات :
التبول المفرط من 4 الى 20 ليتر يومياً
العطش الشديد.

الفحوصات :
فحص البول: يكون لونه شفاف مائي و لا يحتوي على الجلكوز او الالبيومين او الأجسام الكيتونية.
تكون الكثافة التوعية : منخفضة و تساوي تقريباً 1.001- 1.005 قريبة من كثافة الماء النوعية التي تساوي 1.
فحص الهرمونات : يلاحظ وجود نقص في الهرمون ADH.

العلاج :
دعم المريض نفسياً
استبدال الكم المفقود من السوائل بزيادة كمية السوائل التي يجب أن يشربها المريض.
علاج سبب المشكلة و اعطاء المريض بديل خارجي عن ذلك الهرمون ADH عبر الوريد.
متابعة حالة القلب و الأعصاب و الالكتروليت


ملحوظه / ملطووووش