القدم الحنفاء - ماذا تعرف عنها؟

د, سعد عبدالعزيز المحرج
استشاري جراحة العظام





المقصود بالقدم الحنفاء
هو تشوه يحدث في القدم والكاحل فتكون القدم متشوهة للداخل وملتفة ومنبسطة للأرض مع شد في الأوتار خاصة الوتر الاخيلي مع تشوه ثانوي في عظام القدم والكاحل ويتراوح التشوه من بسيط إلى شديد وقاس ومعقد.
القدم الحنفاء هو تشوه خلقي يحدث للقدم في فترة الحمل ونسبة حدوث هذا التشوه في عامة الناس واحد لكل ألف ولادة طبيعية. ويصيب هذا التشوه الذكور أكثر من الإناث مرتين، وتقريبا خمسون بالمائة من هذا التشوه يصيب القدمين معا. وقد بينت الإحصائيات انه إذا كان بالأسرة مولود ذكر بالقدم الحنفاء فإن نسبة إصابة أخيه 1:40 أما إذا كانت المصابة أنثى فنسبة إصابة أخيها 1:16 ونسبة إصابة أختها 1:40. أما إذا كان الوالدان مصابين بالقدم الحنفاء فنسبة إصابة أطفالهما تقريبا 25.



السبب الرئيسي للقدم الحنفاء غير معروف ولكن هناك نظريات قد تكون مسببة لذلك التشوه منها النظرية العصبية – نقص أو تأثر الأعصاب كما في حالات الصلب المشقوق- والنظرية العضلية –قصور تكون العضلات- أو كلاهما.

ويتم تشخيص هذه الحالة أحيانا بواسطة الأشعة الصوتية خلال الحمل ولكن في الغالب يتم تشخيصها بعد الولادة مباشرة.
ويجب فحص الطفل كاملا للتأكد من عدم وجود أي تشوهات خلقية أخرى في الجسم منها الخلع الولادي وتشوهات العمود الفقري وغيرها.

يبدأ العلاج عادة في الأسبوع الأول بعد الولادة وذلك لإعطاء الجلد فرصة ليقوى. فيقوم جراح العظام بمحاولة شد واستطالة الأوتار والأربطة حول القدم مع تشكيل القدم تدريجيا ومن ثم وضع جبس للمحافظة على الوضع الجديد، ويتم في العادة تغيير الجبس مرة كل أسبوع مع إجراء نفس أسلوب الشد والاستطالة وبعد ذلك يغير الجبس مرة كل أسبوعين لمدة شهرين، وبعد انقضاء 3 أشهر يحدد جراح العظام إذا ما كانت تلك القدم قابلة للعلاج بذلك الأسلوب أو التحول إلى العلاج الجراحي.






وعادة يحبذ إن تكون العملية الجراحية ما بين سن 6 أشهر وتسعة أشهر حتى تكون القدم في وضع اكبر ويكون الطفل بوضع صحي أفضل، وأيضا ليكتمل العلاج قبل بداية مشي الطفل لتكون أول خطوة له على قدم سليمة.

والعملية الجراحية ببساطة هي محاولة وضع القدم والكامل في أحسن حال وأقرب ما يكون للوضع الطبيعي وذلك بعمل استطالة للوتر الاخيلي وبعض الأوتار الأخرى وفك الأنسجة والعضلات مع فتح مفاصل القدم والكاحل لوضع القدم في وضع جيد وتثبيت ذلك بأسياخ معدنية لتحافظ على الوضع الجديد ومن ثم وضع جبس لمدة تقريبا ثلاثة أشهر يغير خلالها مرتين إلى ثلاث مرات لإزالة الخيوط الجراحية وإزالة الأسياخ المعدنية وتشكيل القدم في كل مرة يغير فيها الجبس، وبعد ذلك يصمم للمريض جهاز بلاستيكي يوضع داخل الحذاء ويحافظ على القدم بوضعها الجيد وحتى يبدأ في المشي.
نسبة نجاح العملية الجراحية يقارب 85 وتعتبر نسبة جيدة جدا إذا ما قورنت بمقدار التشوه الأولي.

وبعد ذلك تتم متابعة المريض كل 3 إلى 6 أشهر للتأكد من وضع القدم وللتداخل متى ما استوجبت الحاجة


م/ن

معلومه جديده
الله يحمينا من الامراض
تسلمين ياغاليه على الطرح المعلومات
لاعدمنااك

^^
الله يسلمك يالغاليه
نورتي متصفحي
كل الشكر لكِ.

الله يكفينا والجميع شر الأمرآض ..

سلمتِ يآغلا ...ويعطيك العافيه على المجهود ...

^^
الله يسلمك
نورتي يالغاليه
كل الشكر لكِ.

شكرا يالغاليه على المعلومات الجديده
كفانا الله واياكم شر الامراض وادام الصحه على الجميع

^^
العفو يالغاليه
نورتي متصفحي
كل الشكر لكِ.

الله يحمينا من الامراض
ويديم علنيا وعليكم الصحة والعافية
قلبي شمري يعطيك العافية على هالاطروحات الطيبة والجهد المشاهد
هنا وهناك وعساك ع القوة دوم ..

^^
الله يعافيك يالغاليه
نورتي متصفحي كل الشكر لكِ.

يعطيكـ العافيه ع المعلومات ,,
وربي يحمينااااااااااااااااااا

اقتباس: المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ملكه    يعطيكـ العافيه ع المعلومات ,, وربي يحمينااااااااااااااااااا

الله يعافيك
نورتي متصفحي.

يارباااااه الصور حييل مؤثرة والله يكفينا الشر ويعافينا
معلومات جديدة كل الشكر لك قلبي شمري
لاعدمتك ..

اقتباس: المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عروبــــة    يارباااااه الصور حييل مؤثرة والله يكفينا الشر ويعافينا معلومات جديدة كل الشكر لك قلبي شمري لاعدمتك ..

العفو يالغاليه
نورتي متصفحي .

شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .

اقتباس: المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ابوساجر    شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .

العفو ياأخوي
اسعدني تواجدك
وكل الشكر لك .