العقم ما هو ؟

العقم ما هو ؟



يعرف كعدم الحمل بعد الممارسة بغرض الانجاب لمدة عام كامل
تحليل المني: أول خطوة لتشخيص العقم هو تحليل المني ويتم في هذا الفحص تحليل الحركة والكونية (الشكل والحجم) والعدد للحيوانات المنوية

خلل في مكان الخصية
فشل او عيب خلقي يسبب وجود احدى او كلتا الخصيتين في غير مكانهما الطبيعي في الصفن. فقد تتواجد الخصية في البطن او داخل الحوض او على حدود مخرج الحوض، وعلى الرغم من كون هذه الحالة في بعض الاحيان ثنائية، فانها اكثر شيوعا في الخصية اليمنى.

خمول في الغدة النخامية.
تفرز الغدة النخامية في الدماغ هرمون FSH المحفز لانتاج البويضة والمني أو LH وهو المحفز لعملية الاخصاب. ولكلا الهرمونين دور مهم في نوعية وعدد المني المنتج من الخصية. ولذا فإن انخفاض معدلات افراز هذه الهرمونات في حالة خمول الغدة النخامية يؤثر على المني بشكل مباشر.

-3 الاخصاب والزرع.
اثناء الدورة الشهرية، يفرز المبيض بويضة لتدخل في قناة فالوب، حيث تبدأ رحلتها الى الرحم. واذا صدف وجود الحيوانات المنوية في هذه المرحلة سيحدث الاخصاب.
واذا ما استطاع الحيوان المنوي عبور غشاء البويضة والاتحاد معها فهنا تسمى البويضة 'بالبويضة الملقحة' الزايقوت Zygote. ثم سيكمل الزايقوت رحلته حتى يصل الى الرحم. وفي اثناء ذلك يستمر الزايقوت بعملية الانقسام الى عدة خلايا حتى بعدما تلتصق بجدار الرحم الداخلي. ويستمر تطور ونمو 'الزيقوت' او ويلتصق تسمى في هذه المرحلة ب'العلقة' طوال فترة ال 9 أشهر الحمل.

-4 انسداد قناة فالوب.
يحدث الاخصاب عندما يتم الاتحاد بين الحيوان المنوي والبويضة في قناة فالوب، اثناء رحلتها للرحم. ولكن لو وجد انسداد في قناة فالوب فذلك سيمنع البويضة من الوصول إلى الرحم. وقد يسبب ذلك حدوث حمل خارج الرحم، متى ما حدث وتم تلقيح البويضة.

داء البطانة الرحمية
هذا المرض عبارة عن نمو غير طبيعي للنسيج الداخلي للرحم حتى يغطي اعضاء داخلية اخرى في الحوض، ويتسبب ذلك في حدوث الالتصاقات والالم والعقم ومشاكل في الجهاز المناعي.

تلفيات الرحم
وهي عبارة عن اورام حميدة في داخل الرحم. وتسبب وجود هذه التلفيات في جدار الرحم الداخلي في منع التصاق البويضات على جدار الرحم حتى لو كانت مخصبة.
كما يمكن لهذه التلفيات ان تغلق او تسد قناة فالوب، مما يمنع البويضة من الدخول خلالها.

التصاقات الحوض
حتى تستطيع قناة فالوب التقاط البويضة التي يفرزها المبيض يجب ان تكون حرة في الحركة. ولكن قد تسبب الالتهابات او العمليات الجراحية بحدوث التصاقات في الاعضاء الداخلية في الحوض مما يحد من حركة قناة قالوب. كما يمكن ان تتسبب العمليات الجراحية بحصول جرح وتكلس على المبيض والمنطقة التي حوله.

التكيس المبيضي
يصاحب تكيسات المبيض حدوث خلل وانخفاض في عملية التبويض، كما ان الاصابة فيها تسبب ظهور البثور في الوجه والزيادة في شعر الوجه والسمنة وزيادة نسبة الاصابة بمرض السكري وامراض الرحم.

الدوالي
والدوالي هنا هي عبارة عن تمدد وانحناء الاوردة التي تغذي قنوات الحيوانات المنوية، ومما يسبببه عدم كفاية الدماء التي تصل الى الخصية ويترتب عليه من بعض الاحيان خمول فيها وعدم قدرتها على انتاج الحيوانات المنوية.

الانسداد
الانسداد او عدم وجود قناة المني تعتبر من الاسباب النادرة للعقم وحدوث ذلك سيمنع من وصول الحيوانات المنوية القضيبية من الخصية التي في الفتحة الخارجية.

المرأة
'الخلل في عملية الاباضة'
الخلل في الاباضة يرجع لعدة اسباب منها:
- التكيسات المبيضية.
- مع تقدم العمر تقل فرصة انتاج البويضات، وبالاخص بعد عمر ال 35 سنة.
- زيادة في افراز هرمون البرولاكتين 'الهرمون الدار للحليب'.
- المبالغة في الريجيم او التمارين الرياضية.
- السمنة.
عوامل الخلل في الحوض والقنوات
- الالتصاقات في اعضاء الحوض الداخلية.
- وجود سوائل او تقيحات في قناة فالوب.
- انسداد في قناة فالوب.
خلل في نسيج الرحم.
مشاكل غير عادية، مشاكل فسيولوجية ، خلل في الغدة الدرقية
- وجود خلل في عنق الرحم 'فسيولوجيا' الزيادة في افرازاته.
- التليفات الرحمية او العيوب الخلقية.
- خلل في الجهاز المناعي مما يجعله يهاجم الحيوانات المنوية.
- التصاقات داخلية في الرحم.
- اسباب غير معروفة.

في بعض الاحيان قد تكون نتائج جميع التحاليل والفحوصات طبيعية، وبالرغم من وجود سبب يمنع الحمل، ولكن تعجز التحاليل الروتينية عن اكتشافه.

نسب أسباب العقم
يوضح المجسم نسب الأسباب الشائعة للعقم بين الجنسين

الرجل
خلل في عامل الحيوانات المنوية
اذا وجد خلل في تحليل المني - سيتم تحويل الشخص الى اختصاصي المسالك البولية، وهنا سيتم فحص البول والمني والمسالك لتقصي سبب الخلل:
خلل في ما قبل الخصية
- خمول في الغدة النخامية: افراز كمية هرمونات غير كافية.
- الزيادة في افراز هرمون السبرولاكتين.
- خمول في منطقة 'الهيبوثالامس' الدماغية.
خلل في الخصية
- بعض الادوية تسبب الانخفاض في كمية او كفاءة المني.
- الخضوع للعلاج الاشعاعي او الكيميائي يقلل من عدد المني.
- وجود عيب خلقي في تكوين الخصية.
- خلل فيما بعد الخصية
- الانسداد او عدم وجود قناة المني 'الحيوان المنوي'.
- الدوالي.